子宫肌瘤需要治疗吗？这5种情况建议尽早干预

近在门诊经常遇到这样的提问："医生，体检发现子宫肌瘤怎么办？""不痛不痒需要治疗吗？"作为困扰30-50岁女性的常见问题，今天我们就用直白的语言把子宫肌瘤说清楚。

一、什么是子宫肌瘤？

简单说就是子宫肌肉层长出的良性，像橡皮球一样有包膜的实性肿块。育龄期女性中每5人就有1人患病，但绝大多数不需要特殊处理。它们可能小如豌豆，也可能大如拳头，单发或多发都有可能。

二、这些症状要当心

多数肌瘤相安无事，但当出现以下情况时就要重视：量多到每小时浸透一片卫生巾、非经期突然出血、下腹摸到硬块、频繁跑厕所（膀胱），或是备孕1年以上怀不上。有个典型：32岁的李女士长期贫血却找不到原因，后发现是6cm的肌瘤引起量过大导致的。

三、必须治疗的5种情况

1. 肌瘤导致贫血（血红蛋白低于80g/L） 2. 生长过快（半年增大2cm以上） 3. 引起明显尿频/便秘等症状 4. 肌瘤位置特殊（如黏膜下肌瘤） 5. 患者排除其他原因后

注意：绝经后肌瘤如果反而增大，一定要及时排查恶变可能。

四、治疗方案怎么选？

现在的治疗就像"点菜"： - 想要孩子的可以选择肌瘤剔除术（像剥葡萄一样取出肌瘤） - 接近绝经的可以用药物控制（如GnRH-a类药物） - 无生育需求的患者可能建议子宫切除 - 新型的聚焦超声（HIFU）适合3-8cm的肌瘤

特别提醒：不要相信"一贴就消"的保健品，肌瘤是实性，不是淤血更不是"寒气"。

五、日常管理的3个重点

1. 每6个月做次B超（干净后3-7天佳） 2. 少吃蜂浆等可能含雌激素的食物 3. 记录量变化（卫生巾使用数量可作参考）

后想说，子宫肌瘤就像子宫上的"皱纹"，多数时候只需要观察。但如果已经影响到生活质量，建议到正规医院妇科就诊，现在90%的手术都可以通过微创完成，不必过度焦虑。